研究牛皮癣

研究牛皮癣：诊断和治疗

牛皮癣是一种影响皮肤的长期慢性自身免疫性疾病，为了治愈牛皮癣或者使牛皮癣病人获得长期的缓解，关键在于早期的诊断和有效的治疗。以下是我对牛皮癣诊断和治疗的看法。

一：如何诊断牛皮癣

首先是确诊牛皮癣，它主要表现为皮肤上出现的红、银白色鳞屑斑块，通常发生在肘部、膝部、躯干和头皮等部位。但要注意的是，牛皮癣的临床表现十分复杂，有时候也很难进行判断，因此我们需要多角度的进行综合评价。

患者的详细病史记录与家族病史的探讨非常重要，特别是对于继发性牛皮癣的诊断。临床上经常见到尤其是老年人，由于个人生活习惯差、外伤、感染、用药等原因造成皮损扩散，引起继发性皮损类似牛皮癣。我们需要通过对这些因素进行详细的询问和交流，从而确定病因是否与牛皮癣相关。

其次是内部检查和外观检查，包括皮肤组织活组织检查、电子显微镜检查、免疫荧光和酶标记等方法。其他诊断方法还包括临床照片、超声检查、血液化学和免疫学分析等。这些测试可以帮助您从多个角度确定是否存在牛皮癣，并确定其严重程度等重要信息。

二：如何治疗牛皮癣

根据病人的病情、病变区域以及各种针对牛皮癣的治疗方案，我们可以选择不同的治疗方式进行治疗。其中包括外用药物、光疗、内服药物和手术治疗等。

1.外用药物

第一线外用药物是糖皮质激素，它能使病变区域迅速消退，但有副作用如色素沉积，皮肤萎缩和毛发减少等。二线是维生素D3类药物，控制病变并维持期 remission，抑制真皮角质细胞的增殖及促进细胞分化。煤息尤必可和依立松等其它激素类药物用于病变较为严重或范围较广的情况下。这些外用药物工作原理不同，副作用也各异，因此我们需要根据患者的不同情况进行选择。

2.内服药物

针对重度牛皮癣不好治疗可以尝试内服药物。常见的有口服类别的甲苯丙胺、乌法骨化醇、青黛、利妥昔单抗等。这些药物的原理虽然各不相同，但都能阻断皮肤角质细胞的异常代谢，减轻病变对组织造成的破坏，并增强免疫系统的效力。内服药物可能会产生更多毒副作用，一方面需要不同类型的药物在疗效超过6个月以上时更换，另一方面要定期随访患者的肝、肾，肺等器官的健康度。

3.光疗

日光疗法常采用强度较低的紫外线B照射手法，没有明显的副作用而且更能确保局部治愈。但长期照射会增加皮肤癌发病风险，因此，需要进行适当的预防。宽谱小波紫外线治疗在病情更为严重的情况下使用。

4.手术治疗

如果局部产生区域性的病变时，通常可以选择局部切除或者分离性表皮移植等治疗方式。但需要注意的是，这些手术治疗并不适用于广泛的皮损散发病人。

总之，我们需要实施综合治疗来帮助牛皮癣患者恢复健康或至少减轻他们的病痛。必要时，需要结合外用、内服和光疗等不同治疗方法，这将更好地控制牛皮癣的发展。